Przesłanki dla wstępnej, operacyjnej definicji zespołu fizycznej słabości i sarkopenii w Projekcie SPRINTT

M. Cesari, F. Landi, R. Calvani, A. Cherubini, M. Di Bari, P. Kortebein, S. Del Signore, R. Le Lain, B. Vellas, M. Pahor, R. Roubenoff, R. Bernabei, E. Marzetti, For the SPRINTT Consortium

Aging Clin Exp Res Epub 2017 Feb 10

Proszę kliknąć tutaj, aby przeczytać pełne wersje artykułów

W niniejszym artykule przedstawione zostały przesłanki, które towarzyszyły operacjonalizacji teoretycznego konceptu zespołu fizycznej słabości i sarkopenii (PF&S), obszaru zainteresowań badawczych Projektu SPRINTT (Sarkopenia oraz zespół fizycznej słabości u osób starszych: wieloskładnikowe strategie leczenia). Szczegółowo zostały wyjaśnione decyzje, które podjęte zostały przy wyborze zastosowanych narzędzi badawczych oraz powody, które stały za wyznaczeniem istotnych punktów odcięcia. W Projekcie SPRINTT koncept zespołu fizycznej słabości objaśniany jest za pomocą wyników, odpowiadających punktacji z zakresu ≥3 i ≤9 punktów, osiąganej w Krótkim Zestawie Testów Sprawności Fizycznej (SPPB).  Sarkopenia definiowana jest natomiast zgodnie z najnowszą definicją niskiej masy mięśniowej, zaproponowaną przez Foundation for the National Institutes of Health—Projekt Sarkopenia (FNIH). Zgodnie z założeniem prewencyjnego celu Projektu SPRINTT, starsze osoby z niesprawnością ruchową (definiowaną jako niemożność ukończenia Testu chodu na dystansie 400 metrów w ciągu 15 minut, co stanowi główny punkt końcowy badania), nie są traktowane jako PF&S.

Komentarz: Analizując kryteria kwalifikacyjne, zaproponowane dla Projektu SPRINTT, wyraźnym jest, że kluczowe kryteria reprezentowane są przez dwa warunki, które definiują zespół PF&S (m.in. obniżoną sprawność fizyczną oraz niską beztłuszczową masę ciała) i zastosowane mogą być dla populacji osób starszych bez niesprawności ruchowej.  Pozostałe kryteria włączenia nie są szczególnie wykluczające i opracowane raczej zostały w celu zapewnienie bezpieczeństwa oraz prawidłowego przebiegu badania. Oznacza to, że kryteria testów SPPB oraz FNIH (po wykluczeniu niesprawności ruchowej w oparciu o Test chodu na dystansie 400 metrów) będą w praktyce opisywać główne wyjściowe cechy badanej w Projekcie populacji. To zapewni reprezentatywność badanej próby dla populacji osób starszych. Innymi słowy, Projekt SPRINTT zaprojektowany został tak, aby rekrutować „prawdziwe” osoby starsze mieszkające we własnych gospodarstwach domowych, których potrzeby medyczne są w jednoznaczny sposób niezaspokojone z uwagi na współwystępujące u nich PF&S.