Y. Zhu, Z. Liu, Y. Wang, Z. Wang, J. Shi, X. Xie, L. Jin, X. Chu, X. Wang
Arch Gerontol Geriatr. 2016;64:1-5
La protéine C réactive (CRP), un biomarqueur inflammatoire important, est liée à plusieurs pathologies (ex : maladies cardiovasculaires). Cette publication vise à étudier les liens entre la protéine C réactive ultra sensible (hsCRP) et la fragilité et l'admission à l'hôpital pour une nuit chez les sujets âgés chinois.
On a utilisé les données transversales de 1 478 participants (entre 70 et 84 ans) qui ont été recrutés de manière aléatoire dans 31 villages du canton de Jiang'an à Ruago en Chine. On a défini leur état de fragilité à l'aide d'un phénotype de fragilité modifié. On a déterminé le nombre d'admissions à l'hôpital pour une nuit.
L'âge moyen de l'échantillon était 75,3 ans et 53 % des participants étaient des femmes (n=784). Le taux moyen d'hsCRP était 3,6mg/L. Entre le groupe avec un hsCRP bas (hsCRP≤1,00mg/L) à une hsCRP élevée (hsCRP≥3,0mg/L), la proportion d'admissions à l'hôpital pour une nuit a augmenté linéairement (8,7 %, 10,6 %, vs. 15,5 %; P pour la tendance =0,007). Pour la fragilité, les intervalles de confiance (ICs) adaptés à l'âge et au sexe étaient 1,21 (95 % CI : 0,89, 1,64) pour les participants dans le groupe hsCRP intermédiaire et 1,49 (95 % CI : 1,05, 2,09) pour les participants dans le groupe hsCRP élevé par rapport au groupe hsCRP faible. Pour les admissions à l'hôpital pour une nuit, les IC correspondants étaient 1,26 (95 % CI : 0,72, 2,19) et 1,94 (95 % CI : 1,08, 3.,48), respectivement. Après ajustement des autres covariables, ces liens restent significatifs.
On peut conclure que des taux d'HsCRP élevés étaient associés à des risques accrus de fragilité et d'admission à l'hôpital pour une nuit parmi les sujets âgés de Rugao.




Commentaire: Malgré sa conception transversale, cette étude fournit des preuves préliminaires mais essentielles pour l'exploration future des interventions ciblées potentielles pour les sujets âgés. Le lien entre hsCRP et fragilité pourrait être attribué à une inflammation systémique. À noter que pour la première fois, cette étude permet de montrer un lien direct entre l'hsCRP et les admissions à l'hôpital pour une nuit. On a développé un score récapitulatif des biomarqueurs d'inflammation (y compris la CRP). Il a été utilisé pour prédire des suites comme des hospitalisations. Mais l'effet indépendant de la CRP sur les admissions à hôpital n'avait jamais été étudié auparavant. Des études supplémentaires sont nécessaires pour vérifier nos résultats transversaux initiaux. Il est également nécessaire de sensibiliser davantage l'opinion publique à l'inflammation et à ses conséquences afin d'améliorer la qualité de vie des sujets âgés.