Association entre fragilité et sérine protéase HtrA1 chez les personnes âgées

M. Lorenzi, T. Lorenzi, E. Marzetti, F. Landi, D.L. Vetrano, S. Settanni, M. Antocicco, S. Bonassi, V. Valdiglesias, R. Bernabei, G. Onder

Exp Gerontol. 2016;81:8-12

La fragilité est un syndrome gériatrique qui se caractérise par le dérèglement de plusieurs systèmes. Selon certaines hypothèses, l’inflammation chronique pourrait être impliquée dans la pathogénèse de la fragilité. Jusqu’à présent, aucune étude n’a identifié de biomarqueurs moléculaires précis, spécifiques et sensibles associés à la fragilité. La sérine protéase A1 requérant une température élevée (HtrA1) est une sérine protéase multidomaine sécrétée, impliquée dans l’inhibition de la signalisation du facteur de croissance transformant β (TGF-β)1, une cytokine jouant un rôle anti-inflammatoire important.

Le but de la présente étude était de définir l’association entre les taux de d’HtrA1 circulante et la fragilité dans un échantillon de personnes âgées.

L’étude a été menée auprès de 120 personnes âgées de > 65 ans et admis dans une clinique gériatrique de consultations externes. L’état de fragilité des participants a été évalué à la fois selon les critères de Fried (fragilité physique, FP) et un indice de fragilité de Rockwood modifié (IF). La concentration plasmatique d’HtrA1 a été mesurée à l’aide du kit ELISA disponible dans le commerce.

La fragilité a été observée chez 61 participants sur 120 (50,8 %) selon les critères FP, et chez 60 sujets sur 118 (50,8 %) selon l’IF. Les taux plasmatiques d’HtrA1 ont été significativement plus élevés chez les personnes qualifiées de fragiles selon les critères FP (75,9 ng/mL, IC de 95 % : 67,4-85,6) que chez les participants non fragiles (48,4 ng/mL, IC de 95 % : 42,5-54,6 ; p < 0,001). Un lien significatif a également été observé entre la fragilité, évaluée selon l’IF, et les taux d’HtrA1 (72,2 ng/mL, IC de 95 % : 63,4-82,3, contre 50,4 ng/mL, IC de 95 % : 44,3-58,0 ; p < 0,001). Ces liens ont été confirmés après ajustement des facteurs potentiels de confusion.

Commentaire: Cette étude démontre pour la première fois l’association entre les taux plasmatiques d’HtrA1 et l’état de fragilité. Des recherches sont nécessaires à l’avenir pour valider la valeur potentielle d’HtrA1 en tant que biomarqueur possible de la fragilité.